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肝癌全球患病人数一半在中国!医生:这3种手术方式,你要了解

时间:2019-07-13
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“最好使用根除治疗,因为根除治疗有机会让患者有更长的生存期。”医生说肝癌的复发率很高。如果你能在早期阶段做彻底的治疗,就能活下来。率高,预后良好。

根除治疗分为三种类型:手术切除,局部微创治疗和肝移植,但价格是数万至数十万。哪一个最适合你,除了医生的指示。您还可以进行初步了解以实现最佳讨论。

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在考虑哪种治疗之前,你必须知道“没有最好的治疗方法,只有最合适的治疗方法”,肿瘤的数量,肿瘤的位置,肿瘤的大小,硬化的存在或不存在。肝脏,切除后残余肝功能的估计是治疗的首选。一些重要因素。

医生说每种治疗都有其优点和缺点,也可以相互配合,因此在讨论治疗方向时有必要考虑。

例如,肝脏中有几种肿瘤。如果较大的肿瘤不侵入血管,则可以考虑通过手术切除。然而,如果几个肝脏肿瘤分散并且不在同一肝叶或肝段中,则预计在根治性切除后残余肝脏补偿将是不足的。肝移植是必需的。

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如果一个小的单发肿瘤可以考虑局部微创电烙术,实际治疗效果仍有争议

然而,大多数能够进行根治治疗的患者需要保持良好的肝功能。肿瘤小,相对较小,相对简单,因为治疗肯定会使肝功能恶化。

医生还提到,肝癌患者常有肝硬化,肝功能不好,所以严重的肝硬化可能使许多治疗无法进行。建议肝硬化指数为A级,即最轻微的人,或者是轻度B级患者,更适合。

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1.外科手术

治疗的目标是使患者“能过正常的生活”,而不仅仅是为了延长寿命,因此最重要的是确保患者在切除后能够再生或维持一定的肝功能。

因为手术必须切除肿瘤和部分肝脏,所以使用手术的人,肿瘤不能过大,以免切除过多的肝脏,不能维持身体的正常运作,导致肝功能衰竭和死亡。

基本上,如果肿瘤的位置集中在肝脏的一片叶子上,一次更容易去除清洁并保持肝脏功能,但如果它分散在双叶或侵入血管,很容易切割甚至不扩散,可能需要结合其他治疗或直接考虑其他方法。

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选择传统的大刀手术或小型腹腔镜手术,取决于肿瘤的大小和位置,当然还有经济因素。

医生还提到,由于腹腔镜视野相对较小,如果边缘不规则或侵入周边,腹腔镜检查不是最佳选择;但是大刀的恢复期比较长,所以患者的身体状况足够强大,也是一个值得考虑的地方。

2.局部微创

局部微创电流主流分为射频烧灼术,俗称“电烧”,以及微波手术。电烙术可分为单针单电极电烙术和多针双电极电烙术。

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医生说,传统的单电极电烙术一直被批评为“燃烧清洁”,易于转移。这是因为电极针直接从中心穿透肿瘤并开始从内向外燃烧,因此边缘部分经常有残留物。必须多次烧伤。

然后,当燃烧时,由于肿瘤内部的压力像微波炉一样上升,很容易爆炸,让肿瘤细胞扩散到腹腔;如果它是与血管相邻的肿瘤,因为血管中的液体会带走热量和能量,让治疗能量减少,效果更差,甚至肿瘤细胞也从血管转移。医生说这将是一场灾难。

微波与单针电烙术非常相似,只是电极被微波能量取代,所以这些问题依然存在。

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医生说他去了巴黎大学研究“多针双电极电刀”,从外围包围肿瘤,让电极针形成一个互感应电极场,并将肿瘤锁在内环,所以没有肿瘤分散的问题。

此外,这种多针和双电极治疗可以同时与多达6个治疗针同时进行。如果它是一个小于4厘米的肿瘤,它可以被完全触及,并且对于较大的肿瘤和血管边缘,扩散的风险较小。肿瘤有更好的治疗效果。

3.肝移植

存在一些限制,例如直径为6.5cm或不超过3个肿瘤的单个肿瘤,任何直径不超过4.5cm,总直径不超过8cm,并且没有血管侵犯或肝外转移。

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另外,如果患者同时有严重的心肺疾病,或是除了肝癌之外还有其他恶性肿瘤,酒精与药物成瘾严重,或是术前出现感染,就不建议接受肝脏移植。

上述介绍的三种手术,希望让患者在有充分信息的状况下,能跟医师讨论治疗手段。

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